Общая ситуация

Как известно, есть два основных источника финансирования медицинской помощи: государственный (муниципальный) бюджет и личные средства граждан. До последнего времени наши сограждане получали бесплатную (для них) помощь стоматолога в государственной поликлинике либо платную - в частной. Примерно до 1995 г. на территории Омской области административным путем сдерживалось развитие платных услуг в государственном и муниципальном здравоохранении.

Поговорим об особенностях финансирования стоматологии. Вопрос этот сложный и болезненный. Не углубляясь в частности, давайте разберемся с самым главным: кто, что и каким образом в этой области финансирует. А точнее, как должна финансироваться стоматологическая помощь и как это на самом деле происходит в Омске. И начнем с обзора ситуации в целом.

В последние годы в Омске появилось несколько десятков частных стоматологических клиник, и все они имеют свою клиентуру. Значит, у нас все же есть определенное число людей, способных платить за сервис и комфорт. И все же, имея право выбора, большая часть населения приходит в государственные или муниципальные лечебные учреждения, рассчитывая получить там бесплатную помощь.

Хотя кое-что в этом направлении стоматологи все же предпринимали. В частности, почти для всех категорий населения были платными услуги по протезированию зубов. Косметическая стоматология, использование современных пломбировочных материалов (светотвердеющие пластмассы и т.д.) тоже оплачивались из кармана потребителя. С этих услуг и начиналось официальное предоставление платной государственной стоматологической помощи. Сегодня у омичей есть возможность выбирать один из трех вариантов.

Программой предусмотрено, что в полном объеме бесплатная стоматологическая помощь должна оказываться всем, кто еще не достиг 18 лет, а также студентам и учащимся очных форм обучения, инвалидам, пенсионерам, беременным женщинам, многодетным матерям и женщинам, имеющим ребенка до 1 года либо ребенка-инвалида.

Перечень услуг, которые должны предоставляться бесплатно, определен в территориальной программе обязательного медицинского страхования. Сейчас формально продолжает действовать программа, принятая Законодательным собранием Омской области в июле 1998 г. Хотя с тех пор изменились цены, произошли изменения и в федеральном законодательстве.

В перечне видов медицинской деятельности, которые финансируются за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения, есть и зубопротезирование (из недрагоценных металлов) для пенсионеров, инвалидов войны и приравненным к ним. Но между постановлением и реальностью в последние лет 5 дистанция очень большого размера. Государство в силу общего кризиса не обеспечивает свои обязанности по финансированию государственных гарантий. Это касается и большого раздела по медицине - в частности, зубного и слухового протезирования. В результате люди ждут обещанного годами.

Кроме того, каждому застрахованному такую помощь должны оказывать при неотложных состояниях и в случае целого ряда заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Исключение составляет реставрация зубов с использованием современных композиционных материалов и импортных анестетиков. Такая помощь оказывается только на платной основе.

Ее разработчики исходили из реальных возможностей финансирования. Соответственно определяются новые нормативы сети медицинской помощи, и в том числе - стоматологии. Планируется сохранить бесплатную стоматологическую помощь при острых состояниях (стоматологическая "неотложка"), оказание помощи детям и плановую работу с пломбировочными материалами отечественного производства. Другие виды услуг - только на платной основе.

К сожалению, тех средств, которые реально поступают из бюджета и фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), явно недостаточно для того, чтобы в полной мере обеспечить выполнение этой программы. В ближайшее время Законодательное собрание во втором чтении будет рассматривать вопрос о государственных гарантиях по медицинской помощи и принимать новую программу.

Не каждый большой город может похвастаться такой стоматологической помощью, которая существует у нас в государственном секторе. Весьма высок и уровень частных клиник. Они все лицензированы одной и той же комиссией при областной администрации, за ними ведется жесткий контроль. Но за счет привлечения дополнительного капитала частные учреждения выглядят более привлекательно для потребителей.

Сейчас платные виды помощи будут развиваться наиболее динамично. Каждая стоматологическая поликлиника должна иметь возможность официально предоставлять платные услуги. Безусловно, для этого потребуется привлечь деньги инвесторов, потому что выделяемые из бюджета средства не столь велики, как хотелось бы. В первую очередь они будут тратиться на оказание обязательной помощи. Создание широкой сети отделений платной помощи будет способствовать росту конкуренции между ними и частными клиниками.

С одной стороны, принятое разделение полномочий должно обеспечить на территории города для любого гражданина равные гарантии получения им бесплатной стоматологической помощи - тот объем, который будет обязательным для взрослого человека. Он должен иметь такую возможность независимо от того, где именно проживает.

Сейчас управление здравоохранения готовит проект постановления мэра по обеспечению на территории г. Омска стоматологической помощи с учетом текущей ситуации. Надо правильно оценить свои силы и четко определиться по каждой поликлинике: где будет предоставляться гарантированная помощь, где хозрасчетная. А часть небольших кабинетов надо будет закрыть по причине их нерентабельности.

С другой - надо учесть оснащенность каждого лечебного учреждения, возможность его выполнить предлагаемую работу. Наиболее логичным представляется выделение конкретных направлений платной помощи, под развитие которых можно было бы привлечь инвестиции. Например, освоение современных дорогостоящих медицинских технологий.

"Все краски радуги" сверкали....

Рейтинг недели.

Зимний праздник урожая.

"Дочки" "Омского каучука" выходят замуж.

Потребители - заложники монополистов.

Главная Новости

0.0068

© h8records.ru. Администрация сайта: 8(495)795-01-39 гудок 160121.
Копирование материалов разрешено при условии ссылки на сайт h8records.ru.