Навигация
 Главная  Перевозки 

Анатолий Лысов, главный фтизиатр Омской области.


"70 процентов людей заражены туберкулезом" Когда говоришь с Анатолием Васильевичем, ломаются сложившиеся стереотипы. И в части познаний о туберкулезе - болезни, о которой мы все, казалось, хотя бы наслышаны достаточно. И в сфере познаний о болезнях и медицине в целом. И, наконец, вообще во взглядах на жизнь. Сам Анатолий ЛЫСОВ - далеко не ординарный врач, ученый и человек. Конечно, мы беседовали с главным фтизиатром области прежде всего о туберкулезе. Но эта болезнь - лишь одна из 23 тысяч, известных сегодня человеку...

Анатолий ЛЫСОВ, главный фтизиатр Омской области:

Кандидатскую диссертацию защитил в 1984 году, работа посвящена лечению хронических заболеваний легких у детей. В 1992 году стал доктором медицинских наук и профессором. В 1995 году получил золотую медаль на выставке-салоне изобретений в Брюсселе, так авторский коллектив был отмечен за разработку методов диагностики одного из заболеваний костей.

Анатолий Васильевич родился 19 октября 1941 года в селе Беклемишеве Читинской области. В 1946 году семья переехала в Поволжье, под Казань, там умер отец. В 1952-м перебрались в Омск. В 1956 году окончил школу № 67 и поступил в Омский медицинский институт. После окончания вуза в 1964 году поехал в Бурятию, где работал врачом-педиатром. С 1967 года специализируется по хирургии. 10 лет отработал в Ангарске и в Иркутском кардиохирургическом центре. В 1978 году вернулся в Омск. Работал заведующим отделением торакальной (грудной) хирургии детской больницы № 1 С 1980 года перешел на преподавательскую работу в мединститут.

Женат, имеет троих детей и троих внуков.

После этого стал членом-корреспондентом РАМТН (Российской академии медико-технических наук). В 1998 году назначен заведующим кафедрой фтизиатрии и фтизиохирургии.

- Сейчас в мире ежегодно заболевает туберкулезом около 10 млн. человек, а более 3 млн. умирают от этого недуга. Работа в этом направлении - вопрос выживания нации.

- Проблема туберкулеза действительно глобальна или это российская беда?

- Сибирский федеральный округ сегодня занимает первое место в России по заболеваемости туберкулезом. Омская область на фоне соседей выглядит еще неплохо. Кстати, наши местные власти одними из первых в России обратили внимание на проблему, приняв, в частности, областной Закон "О борьбе с туберкулезом" и программу, рассчитанную на пять лет. Но сейчас даже этих средств недостаточно, тем более для ранней диагностики заболевания и лечения его лекарственно-устойчивых форм. То есть штаммы болезни приспосабливаются к лекарственным препаратам. Один из эффективных выходов их сложившейся ситуации - хирургическое лечение. Эти проблемы и обсуждалась на международной конференции, которая прошла в июле в Новосибирске.

- Я слышал, вы недавно вернулись с международного форума, посвященного проблеме туберкулеза? О чем там шла речь и какова ситуация с туберкулезом в Сибирском регионе?

- Регистрируемые в Омской области 110 больных на 100 тысяч населения - это очень много. И этот показатель растет, хотя более медленными темпами, чем ранее. Эпидемиологический же порог, установленный Всемирной организацией здравоохранения, составляет 50 больных на 100 тысяч человек. В 2001 г. на территории Омской области впервые за 30 лет заболело 2300 человек. Около 1000 человек стоит в очереди на операцию. А всего на учете с активными формами туберкулеза состоит 8500 человек. Проблемы как всегда с финансами. При лекарственно-устойчивой форме стоимость курса обходится примерно в 100 тысяч долларов. Это в 100-150 раз дороже стоимости обычного курса лечения. В соответствии с пятилетней программой из областного бюджета выделяются дополнительные средства на лекарственное обеспечение в размере 62 миллионов рублей. Согласно закону Омской области предусмотрена надбавка медперсоналу в размере 45% от оклада. Но даже это не решает до конца проблему с кадрами. Для частных пожертвований, которыми исторически сильна Россия, мы учредили Областной фонд борьбы с туберкулезом, предназначенный для приобретения аппаратуры и оказания помощи больным туберкулезом. По всем вопросам, связанным с фондом можно обращаться на кафедру туберкулеза ОГМА. Кстати первым жертвователем фонда стал ректор нашей академии Александр НОВИКОВ.

- А можно поподробнее как обстоят дела у нас?

- В Новосибирске вместо обычных 5 препаратов в день практикуют для лечения болезни инъекции, которые можно вводить только 2 раза в неделю. Удобно, эффективно, но дорого. В Краснодарском крае, изучив омский опыт законодательно закрепили медикам, работающим с туберкулезом из местного бюджета доплачивать 110% к окладу. Интересна ситуация в Томске. В нашем округе томичи выглядят лучше других регионов. В свое время они вынесли, как говорится, сор из избы и не постеснялись попросить помощи у мирового сообщества для борьбы с туберкулезом, превращающегося в эпидемию. За что, разумеется, внутри России были биты. Но результат не замедлил сказаться. В настоящее время они привлекли столько средств из-за рубежа, что можно сказать, почти контролируют ситуацию. Помимо прочего там выплачивают премиальные медработникам, больше всех выявивших случаев заболевания. А в Китае вообще за каждого выявленного больного туберкулезом медику платят по 5 долларов.

- Какой полезный опыт мы могли бы позаимствовать из других регионов?

- Сначала напомню о механизме возникновения этого заболевания. "Заполучить" возбудителя туберкулеза еще не значит заболеть. Сегодня до 70 процентов людей носят в себе этих бактерий, то есть в той или иной степени заражены туберкулезом, но у большинства из нас заражение не перерастает в заболевание. Туберкулез относится к числу болезней, которые поражают только людей с ослабленным иммунитетом. Яркий пример: подавляющее большинство больных СПИДом умирают по данным ВОЗ именно от туберкулеза.

- Какие факторы в первую очередь влияют на продолжающийся рост заболеваемости?

- Здесь влияет совокупность множества факторов. Общие условия жизни, питание, стрессы, курение, недостатки физического развития, малоподвижный образ жизни... Отмечу: рост туберкулеза в последние годы с тревогой отмечают во всем мире. В том числе в наиболее развитых регионах: в Европе, в Японии. Очевидно, частые стрессовые ситуации, долгое сидение за компьютером и рулем автомобиля приводят к снижению иммунитета. Если же сюда добавить еще и курение...

- Понятно, не только ВИЧ-инфекция снижает иммунитет...

- Это роли не играет. В любом случае курение остается, как я его называю, добровольным сумасшествием. Никто не будет каждый день принимать сознательно, скажем, дозы мышьяка. А ведь никотин - такой же яд. В этой связи я, конечно, поддерживаю начинающий действовать в нынешнем году федеральный закон, ограничивающий курение. Но убежден: одними запретительными мерами проблему не решить. Печальный опыт одних только запретов и ограничений мы уже имели не так давно, когда по указке партии и правительства "боролись" с алкоголизмом.

- Но курить ведь тоже можно по-разному. Кто-то курит "Приму" без фильтра, а кто-то дорогие суперлегкие сигареты.

- Безусловно, для борьбы с курением руководитель много может сделать. Личным примером, используя свое влияние и авторитет. Вообще, именно на руководителе в первую очередь лежит ответственность за создание нормальных условий труда и активного отдыха. И для раннего выявления туберкулеза, создания условий для прохождения регулярных осмотров, тем более что мы сейчас получили цифровой стационарный флюорограф, который, можно сказать, абсолютно безопасен, так как лучевая нагрузка в 30-50 раз ниже, чем при обследовании обычными аппаратами. При этом выявляется не только туберкулез легких, но и рак легких, который встречается все чаще и чаще. К туберкулезу же курение приводит по множеству причин. Например, потому, что вследствие этой привычки в дыхательных путях развивается паралич клеток, ответственных за выведение вредных веществ, вентиляцию. А значит, и у возбудителей туберкулеза больше шансов остаться в организме после того как курильщик их вдохнет.

- Вы считаете, что руководитель, не приветствующий у себя на предприятии курение, фактически нисколько не решает проблему?

- Разумеется. И вообще я активный и неукоснительный сторонник здорового образа жизни. Без этого, кстати, я и туберкулезом давно бы заболел - после стольких-то лет ежедневного общения с больными!

- Сам вы, конечно, не курите?

- По моему глубокому убеждению, каждый человек очень много может сделать сам для сохранения собственного здоровья. Среди основных принципов здесь правильное сбалансированное питание, регулярные тренировки и коррекция физического здоровья. Особенно важны постоянные тренировки. Организму нужно давать физическую нагрузку, без работы его клетки умирают. Сам я, начиная с 12 лет, практически ежедневно делаю интенсивную физическую зарядку. В молодости серьезно занимался спортом, а в 1963 году даже был чемпионом Омска по спортивной гимнастике. Но о серьезных занятиях спортом - разговор особый. Обыкновенная же зарядка доступна всем. Важно понимать, что при этом ежедневно подвергаются тренингу все органы и системы человека, ибо только при нарушении функции органа создаются условия и для его болезни. Поэтому-то ежедневный тренинг позволяет предупредить многие, многие болезни.

- Расскажите, пожалуйста, подробнее о вашей теории "ухода" человека за собственным здоровьем, о которой я немало наслышан.

- Закаливающими процедурами занимаюсь уже 23 года. По выходным зимой действительно купаюсь с товарищами в проруби. В моей проруби купался даже бывший министр обороны Игорь РОДИОНОВ. В будние же дни, сделав зарядку, выливаю на себя два ведра ледяной воды и обтираюсь снегом. Кстати, все началось из-за суровой необходимости. В 1978 году у жены после ангины случились серьезные осложнения. И все специалисты прогнозировали: тяжелые хронические заболевания обеспечены ей на всю жизнь. Тогда я и сказал супруге: "Я - врач, и буду лечить тебя сам". А через некоторое время специалисты, осматривающие жену, удивлялись, неизлечимые, казалось бы, болезни, прошли. Даже два порока сердца. Ну а сейчас занимаемся закаливанием всей семьей. Плюс хорошая банька. Кстати, в сочетании с баней купание зимой доступно даже неподготовленным людям. Некоторые друзья и знакомые отваживаются на такой "подвиг" - после бани и дут со мной в прорубь. Под моим, конечно, врачебным наблюдением. Убежден, что ежедневные холодовоздействия являются сильнейшим фактором тренинга иммунной системы.

- Вы, говорят, еще и в проруби купаетесь?

- Итак, каждый может самостоятельно заняться профилактикой туберкулеза. А как быть все-таки с мощными внешними факторами? Например, с нашей исправительной системой, которая, по общему мнению, стала рассадником туберкулеза?

В этой связи особо хочется отметить важность физического развития детей, как раз с позиции предупреждения заболеваний легких и туберкулеза в том числе. На сегодня наукой установлено, что ребенок при рождении имеет 15-17 "этажей" легких (разветвлений бронхов), а взрослый человек имеет их уже 23-2 Поэтому очень важно, в каких условиях будет идти эта надстройка. Отсутствие занятий спортом и просиживание часами за компьютером здесь факторы очень негативные.

- Фатальная картина получается!

- Не совсем точно. Я бы сказал, что исправительная система - это своеобразный "насос". Примерно 30 процентов осужденных приходят в СИЗО и колонии уже больными туберкулезом, и примерно столько же больных выходят на свободу. Разумеется, уровень заболеваемости среди осужденных чрезвычайно высокий: 2 300 на 100 тысяч человек. Однако с лечением этого контингента дела в колониях обстоят даже лучше, чем на свободе. В том плане, что большинство из этих людей на воле лечиться не хотят. В зоне же лечение под контролем. С обеспеченностью медикаментами осужденных на территории нашей области сейчас проблем нет. Поэтому большую опасность для здоровых представляют другие люди с, так сказать, сниженным социальным статусом: бомжи и просто безработные, в том числе пьющие. Ведь никто из них лечиться не жаждет. Поэтому фтизиатры ждали, что в тексте нового федерального закона появится формулировка о принудительном лечении от туберкулеза подобных лиц. Увы, этого не произошло: в окончательном тексте законодатели заменили "принудительное" на "обязательное". А как без принуждения обязать лечиться того, кто лечиться отказывается на отрез?

- Как и рассказывали, что делаете для пропаганды здорового образа жизни на личном примере. А на что еще хватает вашего свободного времени?

- Я бы так не сказал. Не зря говорят: заразиться туберкулезом легко, заболеть же трудно. Ну а об основных принципах профилактики я уже много говорил.



- Именно ежедневная забота о собственном здоровье позволяет мне жить в очень напряженном ритме, много работать. Кроме того, я придерживаюсь теории необходимой достаточности сна, разработанной японцем Даймацу. Сплю около пяти часов в сутки - и мне этого хватает. Последние несколько лет живу практически за городом, на берегу Иртыша. И это тоже помогает мне поддерживать необходимый жизненный тонус. Главные мои увлечения связаны сейчас с дачными делами. Например, изучил массу литературы по ландшафтному проектированию и стремлюсь внедрять прочитанное в жизнь. Дом тоже хочу сделать по всем правилам. Освоил столярные и сварочные работы. К сожалению, достроить дом нам с сыном пока так и не удается. Все-таки свободного времени далеко не так много, как хотелось бы.

 

Проездные подорожают. Не только почести, еще и деньги. На "Постоялом дворе" задержан дезертир. Энергоальянс с Казахстаном. И браков, и детей стало больше.

Главная  Перевозки 

0.0074
© h8records.ru. Администрация сайта: 8(495)795-01-39 гудок 160121.
Копирование материалов разрешено при условии ссылки на сайт h8records.ru.